لوحظ ارتفاع غير عادي في حالات تلف الكبد لدى الأطفال في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأوروبا ، مما دفع منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى مراقبة الوضع عن كثب.
في 5 أبريل ، تم إبلاغ منظمة الصحة العالمية عن 10 حالات من التهاب الكبد الحاد الوخيم (التهاب الكبد) لدى الأطفال دون سن العاشرة في اسكتلندا. بعد ثلاثة أيام ، تلقت تقارير عن 74 حالة في جميع أنحاء المملكة المتحدة. عادة في اسكتلندا ، هناك حوالي 7-8 حالات في السنة في المرضى الذين لا يعانون من أمراض كامنة. تم الإبلاغ عن حالات مماثلة في ولاية ألاباما ، مع الإبلاغ عن حالات قليلة أيضًا في أيرلندا وإسبانيا.
وقال البروفيسور جراهام كوك ، أستاذ أبحاث الأمراض المعدية في المعهد الوطني لحقوق الإنسان في إمبريال كوليدج لندن ، في بيان: “التهاب الكبد الخفيف شائع جدًا لدى الأطفال بعد مجموعة من الالتهابات الفيروسية ، لكن ما نراه في الوقت الحالي مختلف تمامًا”. يعانون من التهاب أكثر شدة ، يؤدي في حالات قليلة إلى فشل الكبد ويتطلب الزرع “.
في تقرير حالة على أساس المرضى الذين شوهدوا لأول مرة في اسكتلندا ، لاحظ الأطباء أن شدة المرض التي شوهدت عند الأطفال كانت “ملحوظة للأسف”. أفادوا أن الأطفال لم يكن لديهم تاريخ طبي مهم قبل دخولهم المستشفى ، حيث مكثوا جميعًا لمدة ستة أيام على الأقل ، مع ثلاثة أطفال يحتاجون إلى زراعة كبد. كانت الأعراض في الحالات متشابهة.
“بالنسبة لطفلين ، تم الإبلاغ عن اتصال وثيق في منزل أو مكان آخر مع حالتين أخريين. وتشمل الأعراض المبلغ عنها اليرقان (ثماني من تسع حالات) وآلام في البطن (سبع من تسع حالات) والغثيان والشعور بالضيق (ست حالات من تسع حالات) قبل القبول “، يلاحظ التقرير الذي نُشر في Eurosurveillance. “جميعهم تقريبا أبلغوا عن أعراض معدية معوية بما في ذلك الإسهال أو القيء والخمول ، ولكن ليس الحمى ، في الأسابيع التي سبقت دخولهم المستشفى.”
سبب الزيادة في عدد الحالات ، حتى الآن ، غير معروف. تم استبعاد فيروسات التهاب الكبد A و B و C و E و D عن طريق الاختبارات المعملية ، بينما تم اكتشاف SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) و / أو فيروسات الغد في عدة حالات ، مع ملاحظة منظمة الصحة العالمية. أنه كان هناك زيادة في نشاط الفيروسات الغدية في المملكة المتحدة. ينقسم الخبراء حول سبب المرض ، دون بيانات كافية للمتابعة حتى الآن ، على الرغم من احتمال ظهور فيروس من نوع ما.
علق البروفيسور سيمون تايلور روبنسون ، أخصائي أمراض الكبد في إمبريال كوليدج لندن ، والذي لم يشارك في الدراسة: “عندما تكون هناك مجموعة من الحالات مثل هذه ، أعتقد أنه من المحتمل أن يكون هناك سبب فيروسي”. “مجموعة كاملة من الفيروسات يمكن أن يسبب التهاب الكبد – التهاب الكبد A إلى E معروف جيدًا ، ويمكن أن يكون فيروس إبشتاين بار (الذي يسبب الحمى الغدية) سببًا آخر “.
ومما يزيد الأمر تعقيدًا ، أن العديد من الفيروسات – بما في ذلك الفيروسات الغدية ، التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد في حالات نادرة – تنتشر في الوقت الحالي.
وتابع تايلور روبنسون: “ليس من غير المألوف أن يكون لديك فيروسات غدية في فصل الربيع. وهناك فيروسات أخرى حولنا أيضًا – فقد ارتبط COVID-19 بالتهاب في العديد من أعضاء الجسم الأخرى”. “في الوقت الحالي ، لا نعرف السبب أو ما إذا كان أي من هذه الفيروسات متورطًا. من الصعب أيضًا تحديد السبب والنتيجة لأن الفيروسات يمكن أن تكون شائعة على أي حال ، لذا قد تكون موجودة ولكن ليس السبب بالضرورة.”
على الرغم من القلق ، يسلط الخبراء الضوء على حقيقة أن الكبد جيد جدًا في تجديد نفسه بمرور الوقت. يجب على الآباء ومقدمي الرعاية الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا لاحظوا أي أعراض لالتهاب الكبد لدى أطفالهم. في غضون ذلك ، ستواصل السلطات الصحية ومنظمة الصحة العالمية التحقيق.
“التهاب الكبد أمر غير معتاد عند الأطفال. فيما يتعلق بالتهاب الكبد الفيروسي ، نادرًا ما تسبب العدوى في الطفولة مرضًا إكلينيكيًا (وهذا ينطبق على معظم حالات العدوى بالفيروس – غالبًا ما يكون المرض أسوأ بكثير إذا تم اكتشافه كشخص بالغ) ، قال البروفيسور ويل إيرفينغ ، أستاذ علم الفيروسات بجامعة نوتنغهام ، مركز الإعلام العلمي.
ولذلك فإن المحصول الحالي لحالات التهاب الكبد لدى الأطفال دون سن العاشرة يعد أمرًا غير معتاد للغاية. في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد سبب محدد ، لكن التحقيقات جارية لمحاولة معرفة السبب. يتضمن ذلك البحث عن السموم في عينات من المرضى (علم السموم) ومحاولة تحديد أي فيروس قد يكون مسؤولاً. “
