شبكة أبحاث التدخل في التوحد حول الصحة البدنية (AIR-P) ، وهو تعاون متعدد المواقع يقع داخل قسم الطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس منذ سبتمبر 2020 ، وعقدة أنظمة الخدمات الصحية في AIR-P ، ومقرها في مركز السياسات والتحليلات في Drexel الجامعة معهد AJ Drexel للتوحد، أحدث تقرير لمؤشر التوحد الوطني باستخدام البيانات الوطنية لتسليط الضوء على تقاطع التوحد والفقر والعرق / الإثنية وتأثيرها المركب على الصحة والرعاية الصحية.
في حين أنه من المعروف جيدًا أن الأطفال المصابين بالتوحد ، والأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض ، والأطفال من السود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين (BIPOC) يعانون بشكل غير متناسب من سوء الوصول إلى الرعاية الصحية والرعاية الصحية ، إلا أنه لا يُعرف سوى القليل جدًا عن كيفية “تقاطع هذه الهويات الاجتماعية” ”للتأثير على نتائج الرعاية الصحية والصحية. سيسمح الفهم الأفضل لتقاطع هذه الخصائص بتدخلات أكثر استهدافًا وتفصيلاً لتحسين النتائج الصحية. يخلص التقرير الجديد إلى أن التوحد والفقر والعرق / الإثنية غير البيضاء تؤدي على ما يبدو إلى زيادة معدلات المخاوف الصحية وتحديات الرعاية ، سواء على المستوى الفردي أو الجماعي. قالت أليس كو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيسة قسم طب الأطفال في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومحقق مشروع في AIR-P الممول اتحاديًا. “من خلال هذا التقرير ، يمكننا أن نبدأ في رؤية المزيج المدمر من التوحد والفقر والعرق ، وهي خطوة مهمة في ترجمة البحث الذي نقوم به إلى سياسة وممارسة لتحسين النتائج للأشخاص المصابين بالتوحد.”
“نتائج مثل هذه مهمة لأن صانعي السياسات وصناع القرار والدعاة يستخدمون هذه المعلومات لفهم احتياجات السكان المصابين بالتوحد بشكل أفضل وتوجيه تطوير البرامج والخدمات المستهدفة” كريستي أندرسون ، دكتوراه، باحث في معهد التوحد والمؤلف الأول للتقرير.
تقرير النقاط البارزة
لفهم الوضع الاقتصادي للأطفال المصابين بالتوحد بشكل أفضل ، يقدم التقرير تقديرات جديدة حول حجم وخصائص السكان الذين يعيشون في أسر منخفضة الدخل بشكل عام ، والمجموعات الفرعية الرئيسية المحددة حسب العرق والعرق. وفقًا للتقرير ، يعيش أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتوحد في أسر منخفضة الدخل ، ويعيش واحد من كل أربعة في فقر ، وهو معدل أعلى مقارنة بالأطفال غير المصابين باضطراب طيف التوحد. كان الأطفال الذين يعيشون في أسر منخفضة الدخل أكثر عرضة لأن يكونوا من غير البيض بالنسبة لعامة السكان.
في جميع مستويات الدخل ، واجه الأطفال المصابون بالتوحد تحديات أكثر من الأطفال غير المصابين بالتوحد عبر مجموعة واسعة من النتائج الصحية.
- ساهم كل من الفقر والعرق / الإثنية بشكل مستقل ومجتمعًا في عدم المساواة الصحية بين الأطفال المصابين بالتوحد.
- كان دخل الأسرة عاملاً مهمًا جدًا لفهم الفوارق الصحية للأفراد المصابين بالتوحد ، حيث يرتبط بالاختلافات في الحالة الصحية والتغطية التأمينية والنفقات الطبية والحصول على الرعاية الصحية.
- كانت المعدلات الأعلى من التحديات المتعلقة بالصحة واضحة في جميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية.
- في حين أن الأطفال الذين يعيشون في فقر بشكل عام لديهم أعلى معدلات تحديات الصحة والرعاية الصحية بغض النظر عن حالة التوحد ، وتنخفض المعدلات عادةً مع كل مستوى من مستويات الدخل المرتفعة ، لا تزال هناك اختلافات ملحوظة في العلاقة بين الدخل والصحة والرعاية الصحية بين الأطفال المصابين بالتوحد مقابل الأطفال غير المصابين بالتوحد.
- كان العرق / العرق أيضا عوامل خطر لسوء الصحة ونتائج الرعاية الصحية بين الأطفال المصابين بالتوحد.
- كانت الاختلافات بين الأطفال البيض والأطفال BIPOC موجودة أيضًا عبر فئات عرقية / إثنية محددة.
- ظلت التباينات العرقية / الإثنية قائمة ، حتى عند تجميع البيانات حسب دخل الأسرة.
وجد التقرير أن المجموعات التي لديها العديد من عوامل الخطر المحتملة (الفقر ، والتوحد ، والتعرف على BIPOC) لديها معدلات أعلى من نتائج الصحة والرعاية الصحية السيئة. في بعض الحالات ، كانت الفروق الملحوظة بين مجموعات الدخل أكثر جوهرية من الاختلافات المرتبطة بحالة التوحد ، أو بين الأطفال البيض و BIPOC. يجادل المؤلفون بأن الجهود المبذولة للحد من التفاوتات الصحية يجب أن تترافق مع الجهود المبذولة لتحسين الاستقرار الاقتصادي للأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من التوحد وأولئك الذين يعانون من BIPOC. وهم يدعون إلى مزيد من الاهتمام بالبرامج والسياسات خارج الرعاية الصحية لمعالجة المساواة الصحية بين الأطفال المصابين بالتوحد في الولايات المتحدة.
يستخدم AIR-P لغة الهوية الأولى (على سبيل المثال: الشخص المصاب بالتوحد) بدلاً من لغة الشخص الأول (على سبيل المثال: الشخص المصاب بالتوحد) عند وصف التوحد لتتماشى مع تفضيلات العديد من المدافعين عن الذات. تقر AIR-P وتحترم اختيار الأفراد في طيف التوحد للإشارة إليهم في المصطلحات المفضلة لديهم.
هذا المشروع مدعوم من قبل إدارة الموارد الصحية والخدمات (HRSA) التابعة لوزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية (HHS) بموجب جائزة UT2MC39440 ، وهي شبكة أبحاث التدخل في التوحد حول الصحة البدنية. المعلومات و / أو المحتوى و / أو الاستنتاجات خاصة بالمؤلف ولا ينبغي تفسيرها على أنها الموقف الرسمي ، ولا ينبغي الاستدلال على أي موافقات من قبل HRSA أو HHS أو حكومة الولايات المتحدة.
