يعد الفحص المنتظم للقلق في عيادة الطبيب إحدى الطرق لمساعدة الأطفال قبل تفاقم مشاكلهم.
فلاديمير فلاديميروف / فلاديمير فلاديميروف / غيتي إيماجز
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
فلاديمير فلاديميروف / فلاديمير فلاديميروف / غيتي إيماجز
يعد الفحص المنتظم للقلق في عيادة الطبيب إحدى الطرق لمساعدة الأطفال قبل تفاقم مشاكلهم.
فلاديمير فلاديميروف / فلاديمير فلاديميروف / غيتي إيماجز
تقول لجنة مؤثرة من الخبراء إن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا يجب أن يتم فحصهم بانتظام بحثًا عن القلق. تأتي مسودة التوصية هذه من قبل فريق العمل الوقائي بالولايات المتحدة في وقت تصاعدت فيه مشاكل الصحة العقلية بين الأطفال وأصبحت ترهق النظام الصحي.
يوصي فريق العمل أيضًا بمواصلة فحص الأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكبر بحثًا عن الاكتئاب ، وهي توصية سارية منذ عام 2016.
عادةً ما يتم إجراء الفحوصات بواسطة أطباء الرعاية الأولية باستخدام استبيانات موحدة يجيب عليها الآباء و / أو الأطفال ، اعتمادًا على أعمارهم.
تقول مارثا كوبيك ، أستاذة التمريض في جامعة جورج ميسون وعضو فريق العمل: “كنا نشهد بالفعل ارتفاعًا في معدلات القلق والاكتئاب والسلوك الانتحاري والانتحار لدى شبابنا”.
وتقول إن الهدف من الفحوصات هو مساعدة الأطباء ومقدمي الخدمات الآخرين على تحديد الأطفال المعرضين للخطر في وقت مبكر من مسار مرضهم حتى يمكن علاجهم قبل تفاقم الأعراض.
يرحب خبراء الصحة النفسية للأطفال والمراهقين بالتوصيات.
تقول الدكتورة جينيفر هافينز ، رئيسة قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك ، إنه أصبح من الواضح بشكل متزايد أن معظم الأمراض العقلية تظهر في مرحلة الطفولة والمراهقة.
لكن اضطراب القلق ، وهو أحد أكثر الأمراض العقلية شيوعًا بين الأطفال ، يمكن أن يستمر دون اكتشافه لفترة طويلة.
“يمكن أن يكون الأمر هادئًا. فالأطفال القلقون غالبًا ما يكونون واعين جدًا لأنفسهم ولن يشاركوا هذا الأمر مع عائلاتهم أو أطبائهم بالضرورة. لذا فإن الفحص هو فكرة جيدة جدًا جدًا.”
وتضيف أن معظم حالات القلق لدى الأطفال يمكن علاجها بالعلاج النفسي. فقط الأطفال الذين يعانون من القلق الشديد يحتاجون إلى الدواء. لهذا السبب ، كما تقول ، كلما تم تشخيص الطفل مبكرًا ، كان العلاج أسهل.
تشير التوصية إلى أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة باضطرابات القلق والاكتئاب في مرحلة البلوغ ، إلى جانب المخاطر ذات الصلة مثل تعاطي المخدرات.
لقد أدرك أطباء الأطفال منذ فترة طويلة الحاجة إلى الفحص ، كما تقول الدكتورة ساندي تشونج ، الرئيس المنتخب للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، لأنهم رأوا عددًا متزايدًا من مرضاهم يعانون من مجموعة من أعراض الصحة العقلية لسنوات. نمت تلك الأرقام إلى أرقام مقلقة خلال الوباء.
وتضيف: “نحن حقًا في حالة أزمة مع الصحة العقلية”.
في خريف عام 2021 ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين وجمعية مستشفيات الأطفال بيانًا يصف الصحة العقلية للأطفال بأنها حالة طوارئ وطنية.
أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بالفعل بفحص المراهقين بحثًا عن المشكلات العاطفية والسلوكية مثل القلق والاكتئاب ، ويقوم العديد من أطباء الأطفال بالفعل بفحص مرضاهم بحثًا عن القلق والاكتئاب ، كما يضيف تشونغ.
“نحن نقدر فريق العمل الذي قدم التوصية ، ولكن في الواقع ، يقوم العديد من أطباء الأطفال بهذا العمل بالفعل [already]”، كما تقول.
العديد من أطباء الأطفال هؤلاء مرتبطون بالأطباء النفسيين وعلماء النفس عبر الهاتف من خلال ما يسمى ببرامج الوصول إلى الصحة العقلية ، كما يضيف تشونغ ، الذي ساعد في بدء برنامج Virginia Mental Health Access.
تستطيع بعض عيادات الأطفال التي تُجري فحوصات الصحة العقلية تقديم رعاية المتابعة من خلال مقدمي الرعاية داخل المنزل. على سبيل المثال ، مركز مونتيفيوري الطبي ، الذي يقوم بفحص حوالي 86000 طفل سنويًا بحثًا عن مشاكل عاطفية وسلوكية.
“في ممارسات الرعاية الأولية لدينا ، حيث يذهب الأطفال لرؤية طبيب الأطفال ، نقوم بالفعل بفحص قلق الأطفال والاكتئاب وأيضًا مشاكل الانتباه التي تبدأ في الواقع عندما يبلغ الأطفال سن الرابعة” ، كما تقول ميجولينا جيرمان ، أخصائية نفس الأطفال في المركز ، والتي تم دمج مقدمي خدمات الصحة السلوكية مثلها في هذه الممارسة.
تتم إحالة أي شخص مصاب بالفيروس إلى الألمانية أو أحد زملائها في مجال الصحة السلوكية.
وتضيف أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا عندما تظهر عليه نتيجة إيجابية لمشكلة صحية عقلية ، كان من الأسهل عليها وعلى زملائها علاجهم ، لأن مشاكل الصحة العقلية تزداد سوءًا مع تقدم العمر ، إذا تُركت دون علاج.
يقول جيرمان: “إذا كان لديّ 15 عامًا قلقة ، فإن احتمالات إصابتها بالاكتئاب عالية جدًا”. “ولكن ذات مرة كانت تبلغ من العمر 15 عامًا 10 سنوات ، ولنفترض أنها عندما كانت في العاشرة من عمرها ، كانت تعاني من بعض القلق الاجتماعي. كانت تواجه بعض المشاكل في تكوين صداقات.”
أيضًا ، إذا عالج مقدمو الخدمة مشاكل الأطفال عندما يكونون أصغر سنًا عندما تبدأ الأعراض في الظهور ، كما تقول ، فغالبًا ما يتطلب ذلك جلسات أقل من علاج مشكلة أكثر تعقيدًا لدى الأطفال الأكبر سنًا.
لهذا السبب تأمل أن يصبح هذا النموذج لدمج رعاية الصحة العقلية في مكاتب أطباء الأطفال جنبًا إلى جنب مع الفحص الشامل لأعراض الصحة العقلية هو معيار الرعاية في جميع أنحاء البلاد.
نظرت اللجنة أيضًا في الأدلة الكامنة وراء فحص الانتحار ، ووجدت أدلة غير كافية لدعم الفكرة.
لكن هذا القرار يزعج الدكتورة كريستين يو موتير ، كبير المسؤولين الطبيين في المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار.
يقول موتير: “من دواعي قلقنا أن فريق العمل لا يبحث في البيانات الأحدث التي تظهر في الواقع أن الفحص بحثًا عن مخاطر الانتحار يمكن أن يتم بشكل فعال وآمن”.
وتضيف أن هناك أكثر من ست دراسات حديثة تظهر أن سؤال الأطفال عما إذا كانت لديهم أفكار لإيذاء أنفسهم يمكن أن يساعد حقًا في فتح مساحة آمنة لهم للتحدث عن محنتهم.
وتقول: “نحن نعلم أن الكثير من الشباب الذين يفكرون في الانتحار لا يخبرون أحداً”. “ولذا فنحن بحاجة إلى الفحص.”
أصدرت AAP و AFSP مؤخرًا مخططًا لمنع انتحار الشباب ، والذي يوصي بفحص المراهقين بحثًا عن الانتحار.
يقول كوبيك إن مسودة التوصيات مفتوحة للتعليقات العامة حتى 9 مايو ، ومن المرجح أن تصدر التوصيات النهائية بحلول نهاية عام 2022.
يأمل موتير أن تتضمن النصيحة النهائية توصية بفحص الأطفال بحثًا عن الانتحار أيضًا.
